神经源性膀胱是一类由神经系统病变引起的膀胱和尿道功能障碍性疾病。据统计,脊髓损伤患者中约50%~90%会出现神经源性膀胱相关问题。
病因是什么
神经系统病变:像脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病都可能引发神经源性膀胱。比如脊髓损伤患者,损伤部位会影响神经对膀胱的控制。先天发育异常:部分婴儿出生时就存在神经系统发育缺陷,也可能导致神经源性膀胱,这种情况相对较为少见。
有哪些临床表现
排尿困难:患者可能出现排尿费力,尿线变细,甚至无法自主排尿的情况。有的患者需要用力才能排出少量尿液。尿失禁:部分神经源性膀胱患者会出现不自主排尿,比如在没有尿意时突然尿液流出,严重影响生活质量。还有些患者表现为急迫性尿失禁,即有强烈尿意后来不及排尿就漏尿。
如何诊断鉴别
尿流动力学检查:这是诊断神经源性膀胱的重要方法。通过该项检查可以评估膀胱的压力、容量以及排尿功能等情况。例如能检测出膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能状态。神经系统检查:医生会对患者的神经系统进行详细检查,包括感觉、运动等方面的检查,以明确是否存在神经系统病变及其病变部位。比如检查下肢的感觉和运动功能,判断是否与神经源性膀胱相关。
