神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍的疾病。它主要是因为控制膀胱排尿的中枢神经系统或周围神经受到损伤或病变，从而影响了膀胱的正常储尿和排尿功能。比如，脊髓损伤患者中约有半数会出现神经源性膀胱问题。
病因是什么
神经系统病变：像脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等都可能引发神经源性膀胱。例如，脊髓损伤多发生在车祸、高处坠落等情况，损伤部位以下的神经传导受到影响，进而影响膀胱功能。脑部疾病：脑卒中患者由于脑部血管病变，可能影响到对膀胱控制的神经中枢，导致膀胱功能异常。
有哪些典型表现
排尿困难：患者可能出现排尿费力，尿线变细，排尿时间延长等情况。有的患者需要用力才能排出尿液，甚至长时间无法排尿。尿失禁：部分患者会出现尿失禁，包括充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈后尿液不自主流出；还有急迫性尿失禁，表现为突然有强烈的尿意，来不及排尿就出现尿液流出。尿频、尿急：患者可能频繁感到有尿意，而且尿急感强烈，严重影响日常生活和休息。
如何诊断呢
病史采集：医生会详细询问患者的神经系统疾病史、外伤史等情况。比如询问是否有过脊髓损伤的经历，或者是否患有脑部疾病等。体格检查：会检查患者的下腹部，看膀胱是否有充盈，还会进行肛门指检等，了解肛门括约肌的张力等情况，因为肛门括约肌的功能与膀胱排尿功能有一定关联。尿动力学检查：这是诊断神经源性膀胱的重要方法，通过检测膀胱内压力、尿流率等指标，来评估膀胱和尿道的功能状态。比如可以明确膀胱是处于低顺应性还是高顺应性状态等。