胸痛伴咳嗽可能由多种原因引起。比如呼吸系统感染性疾病就比较常见，像肺炎，据统计，肺炎患者中约有30% - 50%会出现胸痛伴咳嗽的症状，肺炎是由于细菌、病毒等病原体感染肺部，炎症刺激胸膜和呼吸道导致胸痛和咳嗽。
一、呼吸系统疾病相关
1. 肺炎：
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。除了胸痛伴咳嗽，还可能伴有发热、咳痰等症状。细菌感染引起的肺炎可以用抗生素治疗，如常用的青霉素类抗生素，但具体用药需遵医嘱。
2. 胸膜炎：
胸膜炎是胸膜的炎症。患者会有胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时胸痛会加重，同时伴有咳嗽。结核性胸膜炎是其中一种类型，需要进行抗结核治疗，疗程一般较长，可能需要6 - 9个月。
二、心血管系统疾病相关
1. 心绞痛：
部分心绞痛患者可能表现为胸痛，疼痛可放射至肩部、背部等，有时也会伴有咳嗽症状。心绞痛通常是由于冠状动脉供血不足引起，发作时含服硝酸甘油等药物可缓解症状，但如果胸痛持续不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
2. 心肌梗死：
心肌梗死也可能出现胸痛，疼痛程度较剧烈，持续时间长，还可能伴有咳嗽、出汗、恶心呕吐等症状。这是非常危急的情况，需要立即就医抢救。
三、其他可能原因
1. 气胸：
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。患者会突然出现胸痛，多为单侧，呈针刺样或刀割样，随后出现咳嗽，还可能伴有呼吸困难。少量气胸有可能自行吸收，大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
2. 肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症。表现为胸前部位疼痛，疼痛可放射至背部或腹部，咳嗽、上肢活动时疼痛加重，局部可能有压痛。一般通过休息、对症止痛等治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛。