总是想小便的原因包括生理性因素、精神性因素和病理性因素。
一、生理性因素：
1.摄入水分较多：当人体摄入较多水分时，肾脏会过滤更多的水形成尿液，可能导致总想小便，这是正常的生理反应。
2.天气寒冷：寒冷的环境会使身体的血管收缩，包括肾脏的血管，从而引起尿液产生相对增多，出现总想小便的感觉。
二、精神性因素：
部分患者在处于紧张、焦虑等情绪状态时，精神心理因素可能会影响泌尿系统的正常功能，进而有可能会出现总想小便的情况。
三、病理性因素：
1.尿路感染：这是常见原因之一，细菌等病原体感染尿路可引起炎症反应，刺激膀胱导致尿频等症状。
2.膀胱炎：炎症刺激会使膀胱敏感性增加，导致频繁产生尿意。
3.泌尿系结石：结石在泌尿系统中移动或停留，可能刺激尿路引起尿频等表现。
4.前列腺增生：可压迫尿道，使排尿阻力增加，早期可能表现为尿频。
当出现总是想小便的情况时，建议前往医院泌尿外科就诊，完善相关的辅助检查以明确原因。如果是炎症感染引起的，需要遵医嘱应用抗生素类药物进行治疗。另外，平时要注意多喝水，多排尿，有助于保持泌尿系统健康。
总结：总是想小便有多种原因，包括生理、精神和病理方面。要明确原因需就医检查，根据具体情况进行治疗，同时日常注意多喝水多排尿。