脑梗塞和中风有密切联系,中风包括缺血性中风和出血性中风,脑梗塞属于缺血性中风的一种。据统计,缺血性中风中脑梗塞占比能达到60%~80%左右。
定义与分类区别
脑梗塞: 也叫脑梗死,是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要是脑血管被血栓等堵塞,使得相应脑组织供血中断。比如供应大脑某区域的动脉被血栓堵住,那这块脑组织就会因为没血供而受损。中风: 又称脑卒中,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中就是脑梗塞,而出血性脑卒中是脑血管破裂出血,像脑出血就是典型的出血性中风,是脑血管破裂后血液溢出压迫周围脑组织。
症状表现区别
脑梗塞常见症状: 发病前可能有短暂性脑缺血发作表现,比如突然出现一侧肢体无力、麻木,说话不清楚等,持续时间短,一般在24小时内缓解。发病时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利、口角歪斜等,症状可能逐渐加重。出血性中风(脑出血)常见症状: 往往发病很突然,常是在活动中起病,比如突然头痛、恶心、呕吐,接着出现一侧肢体瘫痪、意识障碍等,病情进展较快,头痛通常比较剧烈。
影像学表现区别
脑梗塞影像学: 在发病24小时内,头颅CT可能无明显异常,24小时后可见低密度梗死灶。而头颅磁共振成像(MRI)对脑梗塞的检测更敏感,发病几小时内就能发现脑梗死灶。出血性中风(脑出血)影像学: 头颅CT检查可见高密度出血灶,能清楚显示出血的部位、出血量等情况,这对诊断和治疗方案制定很有帮助。
治疗原则区别
脑梗塞治疗: 强调早期溶栓、取栓等再灌注治疗,一般在发病4.5小时内符合条件的可以用阿替普酶等溶栓药物,或者在合适时间窗内进行血管内取栓治疗。同时还要进行抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗。出血性中风(脑出血)治疗: 主要是根据出血量等情况来决定治疗方式,小量出血可采取保守治疗,比如控制血压、降低颅内压、止血等;大量出血可能需要手术清除血肿,减轻颅内压对脑组织的压迫。
