结核抗体IgM阴性、IgG阳性通常提示既往感染过结核分枝杆菌。一般来说，人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会产生相应抗体，IgG出现较晚但持续时间长，IgM出现早但持续时间短。当IgM阴性而IgG阳性时，多意味着曾经感染过结核，现在可能处于康复阶段或者既往感染过但目前已无活动性。
代表的感染阶段
既往感染早期： 如果是在感染初期，IgM还未产生或者产生量很少，此时可能出现IgM阴性而IgG阳性的情况，说明身体已经启动免疫反应产生了IgG，但IgM还未达到可检测的水平。既往感染恢复期： 在结核感染恢复过程中，IgM可能已经消失，而IgG还处于较高水平，所以会出现IgM阴性IgG阳性，提示曾经的结核感染正在逐步恢复。
结合临床症状判断
无症状情况： 若患者没有任何结核相关的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等，单纯结核抗体IgM阴性IgG阳性，多考虑既往感染过结核，目前可能已无传染性，也不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。有症状情况： 如果患者有结核相关症状，还需要结合其他检查来综合判断。比如结合胸部CT检查看肺部是否有结核病灶，结合痰涂片找抗酸杆菌等检查，来明确是否有活动性结核。如果同时有相关症状且胸部CT发现有结核病灶等，可能需要进一步评估是否需要抗结核治疗。
与其他检查的关联
结合PPD试验： PPD试验（结核菌素纯蛋白衍生物试验）也可以辅助判断。如果PPD试验呈强阳性，再结合结核抗体IgM阴性IgG阳性，那么既往结核感染活动性的可能性就比较大。如果PPD试验阴性，而结核抗体IgM阴性IgG阳性，既往感染的可能性相对大，但还需要综合其他情况分析。与血沉等检查结合： 血沉等炎症指标也可以辅助判断。如果血沉正常，结合结核抗体IgM阴性IgG阳性，既往感染的可能性大；如果血沉增快，同时有相关症状和影像学改变，就要警惕有活动性结核的可能。