牙床子疼可能由多种原因引起，比如常见的牙周炎，据统计，成年人中约70%~80%患有不同程度的牙周炎。
牙周炎导致的牙床子疼
局部刺激因素： 牙菌斑、牙结石是引发牙周炎的主要局部因素。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，就会导致牙龈红肿、疼痛，也就是牙床子疼。全身因素影响： 一些全身疾病也会加重牙周炎引发的牙床子疼，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，牙周组织更容易受到细菌侵害，牙床子疼的症状可能更明显且不易好转。
智齿冠周炎引起的牙床子疼
智齿萌出异常： 智齿是口腔中最后萌出的牙齿，常常因为萌出空间不足，导致部分牙冠被牙龈覆盖，形成一个盲袋。这个盲袋容易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，就会引发智齿冠周炎，出现牙床子疼，尤其是在咀嚼、吞咽时疼痛可能会加重。细菌感染作祟： 盲袋内的细菌大量繁殖，产生炎症介质，刺激周围牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，严重时还可能出现张口受限等情况。
龋齿波及牙髓引发的牙床子疼
龋齿未及时治疗： 当龋齿比较深，细菌已经感染到牙髓时，就会引发牙髓炎。牙髓炎早期可能表现为牙床部位的隐痛，随着病情发展，疼痛会变得更加剧烈，尤其是在受到冷热刺激时，疼痛会明显加重。牙髓感染扩散： 牙髓感染如果没有得到及时控制，炎症可能会扩散到根尖周组织，引起根尖周炎，这时候牙床子疼的范围可能会扩大，而且牙齿可能会有浮出感，咀嚼时疼痛也会加重。