肝脏转氨酶高严不严重不能一概而论，一般来说，转氨酶轻度升高可能不太严重，但如果升高较明显或持续升高，往往提示肝脏有较明显的损伤，情况可能较为严重。比如转氨酶升高2-3倍，可能只是轻微的肝脏受刺激，而如果升高几十倍甚至更高，那往往提示肝脏有比较严重的问题。
引起转氨酶高的常见原因
生理性因素： 比如剧烈运动后、过度劳累、熬夜、饮酒等都可能导致转氨酶短暂升高。一般休息调整后，转氨酶大多能恢复正常。例如，长时间熬夜后去体检，可能会发现转氨酶轻度升高，充分休息1-2天后再复查，往往能降到正常范围。病理性因素： 多种肝脏疾病会引起转氨酶升高，像病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等。以乙肝为例，乙肝病毒感染人体后，会攻击肝细胞，导致肝细胞受损，进而使转氨酶释放到血液中，引起转氨酶升高。
转氨酶高需要做的检查
肝功能全套： 除了转氨酶，还能检测胆红素、白蛋白等指标，全面评估肝脏功能情况。通过这些指标的变化，可以更准确判断肝脏受损的程度和类型。乙肝五项、丙肝抗体等： 如果怀疑是病毒性肝炎引起的转氨酶高，需要检测乙肝五项来判断是否感染乙肝病毒，检测丙肝抗体来排查是否感染丙肝病毒。比如乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。腹部超声： 可以观察肝脏的大小、形态、质地等，帮助判断是否有脂肪肝、肝硬化、肝内占位等情况。比如脂肪肝患者通过腹部超声能看到肝脏回声增强等表现。
转氨酶高的应对措施
生理性因素导致的： 如果是因为熬夜、饮酒等生理性因素引起的转氨酶高，首先要调整生活方式。保证充足睡眠，一般7-8小时的有效睡眠比较合适；尽量避免饮酒，尤其是短期内不要大量饮酒；停止剧烈运动，让身体充分休息。通常经过1-2周的调整，转氨酶大多能恢复正常。病理性因素导致的： 如果是疾病引起的转氨酶高，比如病毒性肝炎，需要根据具体病情进行相应治疗。如果是乙肝，可能需要根据病毒复制情况等，在医生评估下考虑是否进行抗病毒治疗等；如果是脂肪肝，需要控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，一般体重下降5%-10%可能就会使转氨酶有所改善；如果是药物性肝损伤，需要停用可疑药物，并在医生指导下进行护肝等治疗。