4岁小孩眼睛出现红血丝，可能是由结膜炎、角膜炎、沙眼等疾病引起，需依据不同情况予以不同处理。具体如下：
一、结膜炎：这是结膜组织发生的炎症性病变，主要因细菌感染导致。由于细菌的侵犯，会使眼睛表面充血，进而出现红血丝。可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。饮食上要多吃富含维生素C和维生素A的食物，避免食用辛辣刺激性食物。同时要保持室内空气新鲜，不要处于污染环境中，一般无需手术治疗。
1.左氧氟沙星滴眼液：具有广谱抗菌作用，能有效对抗细菌感染。
2.妥布霉素滴眼液：对多种细菌有抑制作用。
3.氯霉素滴眼液：可用于敏感菌所致的眼部感染。
二、角膜炎：各种因素引发的角膜炎症反应统称为角膜炎，主要病因是细菌感染。当细菌侵入角膜后，可表现为疼痛、红血丝、畏光、流泪等症状。首先需进行药物治疗，可运用抗生素控制感染，比如左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢哌酮等；此外要注重角膜炎的预防，注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯；如果症状严重导致患者看不见东西，则应考虑进行角膜移植修复。
1.左氧氟沙星：可抑制细菌生长。
2.头孢曲松钠：是一种有效的抗菌药物。
3.头孢哌酮：能发挥抗菌功效。
三、沙眼：这是一种眼部慢性传染疾病，主要病因是沙眼衣原体感染。在病变过程早期，结膜会有浸润，像乳头、滤泡增生等，同时会伴有角膜血管翳，所以小孩眼睛会有红血丝，此外还会有异物感、疼痛、分泌物增多等症状。可使用大环内酯类抗菌药，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，能有效消除沙眼衣原体，如果症状严重，需进行局部磨削术。
1.阿奇霉素：对沙眼衣原体有较好的抑制作用。
2.罗红霉素：可用于沙眼的治疗。
3.克拉霉素：能对抗沙眼衣原体感染。
总之，4岁小孩眼睛有红血丝时，要及时明确原因，并根据具体病因采取针对性的治疗措施。