孩子四岁了眼睛有红血丝，可能是以下原因引起的：
1.过敏：孩子可能对空气中的花粉、尘螨、动物毛发等过敏，导致眼睛发红、有红血丝。
2.感染：孩子的手经常接触外界，容易感染细菌或病毒，引起结膜炎、角膜炎等眼部感染，导致眼睛发红、有红血丝。
3.用眼过度：孩子长时间看电视、手机、平板电脑等电子设备，或看书、画画等近距离用眼，会导致眼睛疲劳，出现红血丝。
4.环境因素：孩子所处的环境空气干燥、温度过高或过低，或受到烟雾、粉尘等刺激，也会引起眼睛发红、有红血丝。
5.其他：孩子揉搓眼睛、眼部受伤、倒睫等也可能导致眼睛有红血丝。
如果孩子眼睛有红血丝，同时伴有眼睛分泌物增多、疼痛、畏光等症状，可能是眼部感染引起的，需要及时就医。如果孩子眼睛红血丝持续时间较长或症状加重，也应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
此外，家长平时应注意孩子的眼部卫生，教育孩子不要用手揉眼睛，避免让孩子接触过敏原，保持室内空气湿润，合理安排孩子的用眼时间，避免长时间用眼。如果孩子出现眼部不适，应及时就医，避免延误病情。