低血容量性休克是因大量失血或体液丢失导致有效循环血量减少引起的休克，处理需争分夺秒。首先要尽快恢复血容量，一般可在短时间内快速补充晶体液，如生理盐水等，通常先快速输入1000~2000毫升晶体液来初步纠正。
现场初步处理
体位调整： 让患者平卧，下肢适当抬高，这样有利于增加回心血量。如果患者有呼吸困难，可将上半身和下肢适当抬高一些，呈30°~45°角，以改善呼吸和循环状况。保持呼吸道通畅： 立即清除口腔内的异物、分泌物等，确保气道通畅，必要时可进行吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
补充血容量措施
晶体液补充： 首选平衡盐溶液，快速补充丢失的细胞外液。一般先快速输入1000~2000毫升，之后根据患者的反应和血流动力学指标调整补液速度和量。胶体液补充： 当晶体液补充后仍不能维持循环稳定时，可考虑使用胶体液，如羟乙基淀粉等。但要注意胶体液的用量不宜过多，以免引起微循环障碍等不良反应。
病因治疗关键
止血处理： 如果是外伤出血导致的低血容量性休克，要迅速采取止血措施。对于体表的活动性出血，可采用加压包扎止血；如果是大血管出血，可能需要使用止血带，但要注意每隔1小时左右放松止血带3~5分钟，防止肢体缺血坏死。液体丢失纠正： 如果是因为严重呕吐、腹泻等导致大量体液丢失，要积极补充丢失的液体，同时还要注意补充电解质，维持水电解质平衡。比如，根据血生化检查结果，补充钾、钠、氯等电解质，纠正酸碱平衡紊乱。
监测与后续处理
生命体征监测： 密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每15~30分钟测量一次，及时了解患者的病情变化。进一步检查与治疗： 在初步处理后，要进一步完善相关检查，如血常规、凝血功能、腹部超声等，以明确病因，然后进行针对性的后续治疗。比如，如果是内脏出血导致的低血容量性休克，可能需要进行手术治疗来止血等。