剖腹产通常也被称为剖宫产。如果剖宫产术后20天了还有鲜红色的血，这往往是不正常的情况。
一、正常情况下，剖宫产手术后会有少量血性恶露出现，但一般不会超过14天。而当前患者在剖宫产20天后仍有鲜红色血液，这很可能是不正常的，这主要可能与以下因素有关：
1.子宫收缩不良：子宫收缩能力不佳，导致子宫不能很好地恢复和止血。
2.宫腔感染：子宫腔内发生感染，影响了子宫的正常恢复过程。
二、针对不同情况的处理方法如下：
1.如果是子宫收缩不良引起的，可以采取以下措施：
(1)用手顺时针按摩腹部，这样有助于促进子宫收缩。
(2)适当下床走动，这对促进子宫的恢复有帮助。
2.如果是宫腔感染造成的，可以在医生的指导下使用以下药物进行消炎治疗：
(1)头孢克肟颗粒。
(2)阿莫西林颗粒。
(3)罗红霉素胶囊等。
如果经过这些处理后病情仍然无法得到有效缓解，那么就需要及时就医进行进一步的治疗。
总之，剖宫产术后20天还有鲜红色血是不正常的现象，应及时关注并根据具体原因采取相应的处理措施，必要时要及时寻求专业医生的帮助。