腰突然剧痛且不能直立的原因众多，主要有以下这些：
一、局部肌肉痉挛：患者突发的腰痛可能源于局部肌肉痉挛，这主要和全身疾病、劳损以及寒冷刺激等因素相关。其发作往往较为突然，通常持续数秒到数十秒后可自行缓解。
二、腰扭伤：突发腰痛还可能是腰扭伤导致，这通常与突然遭受外力牵拉有关，会引发腰部出现显著的疼痛、活动受限以及腰部僵硬等表现。
三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会对脊神经根形成刺激，从而造成腰部疼痛，部分患者会有腰部痉挛样剧痛以及下肢放射痛，发作时疼痛难耐，必须及时到医院诊治。
四、肾结石：突发腰痛也有可能是肾结石引起，会致使肾区疼痛或者出现肾绞痛，疼痛极为剧烈，同时还会伴有血尿、尿痛、恶心等症状。
总之，当出现腰突然剧痛且不能直立的情况时，要及时明确原因并采取相应的治疗措施。