肝性脑病表现分为5期,要点如下:
一、0期:即潜伏期,此时期患者在行为与性格方面无异常,神经系统病理征未出现,脑电图正常,只是于心理或智力测试时会有轻度异样。
二、1期:即前驱期,这时患者有轻度性格改变及精神异常状况,例如焦虑、淡漠、欣快激动、健忘等,可出现扑翼样震颤,脑电图多数情况下正常。
三、2期:即昏迷前期,患者呈现嗜睡状态,行为有显著异常,言语不清且有书写障碍等,具有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛等神经系统体征,扑翼样震颤依然存在,脑电图出现特征性异常。
四、3期:即昏睡期,患者处于昏睡状态,但能够被唤醒,醒来后尚可应答,常伴有神志不清或产生幻觉,腱反射亢进、肌张力增高等神经系统体征进一步加重,脑电图出现异常波形。
五、4期:即昏迷期,患者表现为深度昏迷,无法唤醒,由于该期患者不能配合而难以引出扑翼样震颤。在浅昏迷时,依然呈现腱反射亢进、肌张力增高,而深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,此期脑电图检查也有明显异常。
总之,肝性脑病的各期表现具有不同特点,可通过这些特征来判断病情所处的阶段。
