坐月子脸上起密密麻麻小疙瘩的原因包括饮食因素、不恰当的皮肤护理、内分泌失调、过敏反应等。具体如下：
一、饮食因素：产妇在坐月子期间若食用了过多较为油腻的食物，可能会导致脸上长出小疙瘩。此时建议调理饮食，多进食维生素含量丰富的食物，如白菜、青椒等，且要注意食物做到荤素合理搭配。
二、皮肤护理因素：坐月子期间对皮肤进行了不恰当的护理，比如脸部皮肤清洁不彻底，过多使用具有滋养作用的护肤品等，会致使产妇皮肤分泌的油脂排泄不畅而形成小疙瘩。在治疗上要正确使用化妆品，同时掌握正确的洗脸方法。
三、内分泌失调因素：坐月子期间由于产妇出现紧张、焦虑、睡眠少等情况而导致内分泌失调，从而引发小疙瘩。这需要调整作息，保持良好的心态，减轻紧张、焦虑情绪。
四、过敏反应因素：产妇对某种接触的物品产生过敏反应，进而导致脸部出现小疙瘩。可以外用炉甘石洗剂等药物止痒，必要时口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定片等。
总之，坐月子期间脸上出现密密麻麻小疙瘩可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的处理和调整。