抑郁的确诊通常需要综合多方面来进行。一般来说，医生会通过多种方式来判断是否患有抑郁。首先，医生会进行全面的临床评估，包括详细询问病史，比如患者出现情绪低落、兴趣减退等症状持续的时间，通常如果这些抑郁相关症状持续2周以上，就需要引起重视。
临床症状评估
核心症状： 主要包括心境低落，患者常常感到长时间的情绪低沉、压抑，开心不起来；兴趣减退或丧失，对以前感兴趣的事情不再有兴趣。比如原本喜欢读书的人，现在对读书完全提不起劲。还有精力不济，感觉总是很疲惫，做事情没有力气。伴随症状： 可能会有自我评价降低，觉得自己一无是处；自责自罪，无端地责怪自己，觉得自己犯了很多错误；睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等，有的患者可能每天很早就醒来，而且无法再入睡；食欲改变，可能出现食欲下降，体重减轻，也有的患者会出现食欲亢进，体重增加。
心理量表测评
常用量表： 比如患者健康问卷-9项（PHQ - 9），这是一个比较常用的抑郁自评量表。通过让患者根据过去两周内的感受来回答9个问题，每个问题按照0 - 3分评分，总分0 - 27分，总分≥10分就需要进一步评估是否有抑郁问题。还有贝克抑郁量表（BDI），它也能较为准确地评估抑郁的严重程度，通过一系列关于情绪、认知、躯体等方面的问题来打分，帮助医生判断抑郁情况。
排除躯体疾病
身体检查： 因为一些躯体疾病也可能导致类似抑郁的症状，所以需要进行身体检查来排除。比如甲状腺功能检查，甲状腺功能异常，像甲状腺功能减退就可能出现情绪低落、乏力等类似抑郁的表现。还需要进行神经系统检查等，排除脑部病变等躯体因素引起的情绪问题。医生会详细询问患者身体是否有其他不适症状，然后进行相应的实验室检查和体格检查，确保抑郁不是由躯体疾病导致的继发症状。