抑郁的确诊通常需要综合多方面的信息来判断。一般来说，医生会通过专业的评估方法来确诊抑郁。
临床评估方法
问诊：医生会详细询问患者的症状表现，包括情绪状态，比如是否持续处于低落、沮丧的情绪中；睡眠情况，是否存在入睡困难、早醒等睡眠问题；饮食状况，是否有食欲减退或亢进等情况；还有日常的兴趣爱好是否减退，比如原本喜欢的活动现在完全提不起兴趣等。同时还会了解患者的家族病史等相关信息。心理量表测评：常用的有PHQ - 9量表等。PHQ - 9量表包含9个问题，涉及抑郁症状的不同方面，通过患者对这些问题的回答来初步评估抑郁的严重程度。一般得分在5 - 9分可能为轻度抑郁，10 - 14分为中度抑郁，15 - 19分为中重度抑郁，20 - 27分为重度抑郁。
排除其他疾病因素
躯体疾病排查：一些躯体疾病也可能导致类似抑郁的症状，所以需要进行躯体检查来排除。比如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足会影响神经系统功能，出现情绪低落、乏力等类似抑郁的表现，通过甲状腺功能检查可以明确。还有脑器质性病变，如脑肿瘤等，也可能引起情绪和认知方面的改变，需要通过头颅CT或MRI等检查来排除。
专业诊断标准依据
依据DSM - 5标准：美国精神疾病诊断与统计手册第5版中对抑郁发作的诊断有明确标准。主要包括在连续两周以上的时间里，几乎每天大部分时间都存在心境低落，或者对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显减少；同时还伴有至少以下症状中的四项：体重明显变化、睡眠障碍、精神运动性激越或迟滞、疲劳或精力缺乏、自我评价过低或过度自责、注意力集中困难、反复出现死亡的想法等。医生会依据这些标准来综合判断是否为抑郁以及抑郁的类型等情况。