小儿肺炎合并心衰是严重的临床疾病，多因动脉压力升高与并发中毒性心肌炎导致，治疗原则包括吸氧保持氧气供给、强心利尿缓解症状、抗菌治疗炎症以及后续营养神经治疗。其诊断标准常见如下：
一、呼吸困难加重：表现为呼吸频率增快和呼吸深度加深。1岁内小婴儿呼吸频率每分钟＞60次，稍大婴儿每分钟＞50次，较大儿童每分钟＞40次，且呼吸频率增快无法用发热等因素解释。
1.呼吸频率的具体表现。
2.不同年龄段的具体标准。
二、心率增快：新生儿心率＞180次/分，1-3岁婴幼儿心率＞170次/分，儿童心率＞160次/分，且无法用发热等因素解释。
1.不同年龄段的心率标准。
2.需排除发热等影响因素。
三、缺氧：有哭闹、烦躁，面色发灰或苍白、口唇发绀、喂养困难、体重下降等情况，不能用肺炎、发烧或其他合并症解释。
1.缺氧的具体症状表现。
2.强调不能用其他情况解释。
四、其他标准：小儿肝脏短时间内迅速增大，婴儿肝脏位于肋下2-3cm，儿童位于肋下＞2cm，还伴有少尿、无尿、双眼睑浮肿等静脉瘀血症状，心脏可有心音低钝、奔马律、颈静脉怒张、心脏扩大、周围循环衰竭等表现。
1.肝脏增大的具体情况。
2.其他伴随的症状和心脏表现。
临床上针对小儿肺炎合并心衰要做好相应护理，让患儿安静卧床休息，给予鼻导管、面罩等方式吸氧，同时注意监测生命体征，保持环境通风安静。
总结：本文阐述了小儿肺炎合并心衰的严重程度、致病原因、治疗原则，详细说明了其诊断标准的各个方面，包括呼吸困难、心率、缺氧表现及其他相关症状等，还介绍了临床护理要点。