小儿心力衰竭的临床诊断指标包括：安静时心率增快，其中婴儿大于每分钟180次，幼儿大于每分钟160次，且无法用发热或缺氧解释；有呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；肝肿大至肋下3cm以上或在密切观察下短时间内较前增大，不能以横膈下移等原因解释；心音明显低钝或出现奔马律，突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，且无法用原发病解释；尿少，下肢浮肿，排除营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所致。以上前四项为主要指征，通过临床超声心动图检查可发现心室和心房扩大，心脏收缩期间延长，射血分数降低。
一、心率增快：
1.婴儿安静时心率大于每分钟180次，幼儿大于每分钟160次。
(1)这是重要的诊断指标之一。
(2)这种增快不能归因于发热或缺氧等其他因素。
二、呼吸困难与青紫加重：
1.会出现呼吸困难的表现。
(1)青紫情况会突然加重。
2.安静时呼吸频率达每分钟60次以上。
三、肝肿大：
1.肝肿大达到肋下3cm以上。
(1)或在密切观察下短时间内明显较前增大。
(2)不能用横膈下移等其他原因来合理解释。
四、心音异常与精神状态改变：
1.心音明显低钝或出现奔马律。
(1)同时可能突然变得烦躁不安。
(2)面色会苍白或发灰，且与原发病无关。
五、其他表现：
1.尿少和下肢浮肿。
(1)需排除其他特定原因导致。
超声心动图检查能明确心室和心房的状态，以及心脏收缩功能等指标的异常。总之，综合这些临床诊断指标和检查结果，有助于准确判断小儿是否存在心力衰竭。