长蛀牙牙痛需依据蛀牙的不同发展程度采取各异的治疗方式。蛀牙即龋齿，大致可分为浅龋时、中龋时期、龋齿发展到深龋时等情况。
一、浅龋时：治疗重点在于促使牙齿脱矿变软部位的牙釉质实现再矿化。具体做法是可按医生建议，每日用含氟类牙膏在牙齿上涂抹三至五次，然后让牙膏在牙齿上保持约十分钟后吐掉。接着经过再矿化处理后，再使用树脂进行充填。
二、中龋时期：此时牙齿上能明显看到龋洞，龋齿患者通常无显著疼痛感。治疗中龋需对龋洞位置进行打磨，去除受损牙组织，之后对龋洞位置用树脂等材料进行填充。
三、龋齿发展到深龋时：牙齿牙本质的中层、深层甚至牙髓可能已遭破坏，患者疼痛明显。深龋通常需要进行根管治疗，即把感染部位或坏死的牙髓组织清除，将根管预备成适宜形状，用无菌材料填充，以避免细菌再次进入引发感染。
总之，对于长蛀牙牙痛的情况，要根据具体的蛀牙阶段来选择合适的治疗方法，以有效缓解疼痛和解决蛀牙问题。