肛周脓肿是否会形成肛瘘取决于患者具体病情。若病灶较小且治疗彻底，则不会形成肛瘘；但若肛周脓肿有溃破或治疗不彻底，则可能形成肛瘘。
一、不会：肛周脓肿主要因肛隐窝感染致病菌引发，炎症细胞会扩散至肛管直肠周围间隙，从而导致局部肿胀、疼痛等病症。如果患者发病后能及时治疗，使病情保持在较稳定状态，通常不会恶化，也就不会引发肛瘘。
二、会：要是患者肛周脓肿程度较为严重，且未遵医嘱进行彻底治疗，可能肛窦感染程度较重，甚至出现溃破情况，这样就容易发展成肛瘘。所以建议患者出现肛周脓肿症状后要及时就医治疗。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物进行抗菌治疗，若病情较重，可通过脓肿切开引流术等手术方式进行治疗，以避免恶化发展成肛瘘，增加治疗难度。
总之，肛周脓肿患者要重视病情，及时进行恰当治疗，以降低形成肛瘘的风险。