肛周脓肿不一定会形成肛瘘。若肛周脓肿症状较轻、脓腔体积小且病灶局限未破溃，或及时进行切开引流加挂线治疗，通常不易形成肛瘘；但如果症状重、脓腔体积大且已破溃、病变范围广，又未及时正规诊治而致病情进展、迁延不愈，则可能形成瘘管即肛瘘。总之，肛周脓肿不一定会形成肛瘘。
肛周脓肿是肛周组织的感染性病变，主要由肛腺阻塞、肛隐窝感染引发。其症状表现多样，脓腔内的炎性因子会刺激肛门出现灼热性疼痛、红肿、瘙痒，肿胀区域可触及波动感，还会有坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。对于肛周脓肿的治疗，一般要进行切开引流或其他手术治疗方式，如挂线疗法等，术后需定期换药并冲洗脓腔，同时还可外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，或静滴盐酸左氧氟沙星注射液等相关敏感性抗生素来控制局部炎症感染。
肛瘘通常是肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔。腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道即肛瘘。肛瘘的治疗主要依靠手术，手术方式可选择肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。术后要做好切口周围局部的清洁卫生，进行高锰酸钾溶液温水坐浴以及病灶冲洗等。
总结概况提示：本文阐述了肛周脓肿不一定会形成肛瘘，取决于多种因素，还详细介绍了肛周脓肿的病因、症状及治疗方法，以及肛瘘的形成和治疗手段。