包皮过长并非都要做手术，需视具体情况决定。
一、不需要手术的情况：
1.若过长的包皮可完全露出阴茎头，那么患者仅需定期进行清洗即可。
2.很多婴幼儿存在包皮过长且不易翻起的情况，但随着年龄增长，可能会逐渐改善，此类患者也可暂时不做处理。
二、需要手术的情况：
1.当出现包茎或包皮过长致使阴茎头无法外露时，就需要进行手术。因为此时包皮口狭窄，阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻，这种状况容易导致患者反复发生包皮龟头炎，性交后也容易使女性患上阴道炎，甚至诱发宫颈癌。
2.男性长期存在包皮垢聚集，还会刺激阴茎头、冠状沟以及包皮内板，从而增加诱发阴茎癌的风险。
总之，对于包皮过长的处理，要根据具体状况来判断是否需要手术，不能一概而论。