体检发现红细胞偏高可能由多种情况引起。一般来说，成年男性红细胞计数正常范围约为（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性约为（3.5~5.0）×10¹²/L，当超出这个范围可能就提示红细胞偏高。
生理性因素导致的红细胞偏高
剧烈运动后： 剧烈运动时，身体耗氧量增加，为了更好地运输氧气，身体会反射性地使红细胞增多。比如长时间跑步、登山等剧烈运动后，可能会出现暂时性的红细胞偏高，通常休息一段时间后会逐渐恢复正常。高温或寒冷环境： 在高温环境下，人体大量出汗，水分丢失，血液浓缩，红细胞相对比例就会升高；在寒冷环境中，身体为了减少散热，外周血管收缩，也可能导致红细胞暂时偏高。例如在炎热的夏天长时间户外活动后，或者寒冷的冬天没有做好保暖时，都可能出现这种情况。
病理性因素导致的红细胞偏高
心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部功能受损，气体交换不足，身体长期处于缺氧状态，会刺激骨髓造血功能，使红细胞生成增多。还有先天性心脏病患者，心脏结构异常影响血液循环和氧气供应，也会引起红细胞偏高。比如一位患有慢性阻塞性肺疾病多年的患者，体检时就可能发现红细胞计数超出正常范围。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度生产红细胞，导致血液中红细胞数量异常增多。患者除了红细胞偏高外，还可能伴有面色发红、头痛等症状。另外，严重脱水导致血液浓缩时，也会出现红细胞相对性偏高，比如大面积烧伤患者，因为大量体液丢失，血液浓缩，红细胞比例就会升高。
其他可能因素
长期吸烟： 香烟中的尼古丁等成分会刺激骨髓造血，长期吸烟的人红细胞计数可能会比不吸烟的人偏高一些。有研究表明，长期吸烟的人群红细胞偏高的发生率相对较高。药物影响： 某些药物也可能导致红细胞偏高，比如一些能引起红细胞增多的肾上腺素等药物，长期服用可能会影响红细胞的数量。但这种情况相对较少见，一般在停药后会逐渐恢复。