急性脑梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓治疗，这是目前较有效的恢复血流的措施之一。
静脉溶栓治疗
溶栓药物作用： 阿替普酶等溶栓药物能溶解血栓，恢复脑部血管的血流。但要严格把握时间窗，通常是发病后4.5小时内，且需要排除颅内出血等禁忌证才能使用。禁忌情况： 若患者有颅内出血史、近3个月有重大头颅外伤史、近3周有胃肠或泌尿系统出血等情况，就不能进行静脉溶栓。
取栓治疗
适用情况： 对于大血管闭塞导致的急性脑梗塞，在发病6-24小时内符合条件的患者可考虑进行机械取栓治疗。比如大脑中动脉等大血管闭塞的情况，取栓治疗能直接取出堵塞血管的血栓，使血管再通。操作过程： 医生通过导管等器械到达血栓部位，将血栓取出，恢复血管通畅。但取栓也有一定的风险，如出血等并发症。
抗血小板治疗
常用药物： 阿司匹林是常用的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。一般在患者不符合溶栓和取栓条件时使用，发病后尽早服用。用药注意： 部分患者服用阿司匹林可能会出现胃肠道不适等不良反应，有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用。
改善脑循环治疗
药物种类： 可以使用丁苯酞等药物来改善脑循环，增加脑部的血液供应。丁苯酞能促进脑血管新生，改善缺血区的微循环和血流量。使用方法： 一般是静脉滴注等方式给药，在急性期使用有助于保护脑组织，促进神经功能恢复。