归脾丸和健脾丸一般不建议一起吃，原因如下：
药物组成与功效方面
归脾丸：主要由党参、炒白术、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、炙甘草组成，具有益气健脾、养血安神的功效，常用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等病症。
健脾丸：主要由党参、炒白术、陈皮、枳实（炒）、炒山楂、炒麦芽组成，功效为健脾开胃，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等。两者均有健脾作用，一起服用可能会导致相同功效药物剂量叠加，增加不良反应发生风险。
特殊人群情况
儿童：儿童身体各器官功能尚未发育完全，药物代谢和耐受能力与成人不同。同时服用归脾丸和健脾丸可能会超出儿童身体对药物的承受限度，影响身体健康，所以儿童不建议自行将两者一起吃，需在医生指导下谨慎用药。
老年人：老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。一起服用归脾丸和健脾丸时，药物在体内的代谢过程可能会受到影响，更容易出现不良反应，如需服用应在医生评估后，根据个体情况决定是否可以同时服用以及调整药物剂量等。
有基础病史者：比如患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，本身身体状况较为复杂，药物相互作用对身体的影响更难把控。同时服用归脾丸和健脾丸可能会干扰基础疾病的治疗，或引发新的身体不适，所以这类人群在考虑同时服用这两种药物时，务必先咨询医生，由医生综合评估病情后给出专业建议。