盆腔积液可能无症状或仅有轻微下腹痛。生理性的盆腔积液，像女性月经期、排卵期时腹膜正常分泌浆液流入盆腔，以及便秘患者少量肠液流入盆腔，一般无明显症状。而疾病引发的盆腔积液，因疾病不同会有不同症状，具体如下：
一、盆腔炎：主要表现为下腹部疼痛，1.剧烈活动或性交后易加重；2.还可能出现腰酸腰痛等症状；急性盆腔炎时还会在下腹疼痛同时伴有高热、寒战。
二、异位妊娠：患者通常有停经史，1.当异位妊娠破裂时，常出现一侧下腹部突发性撕裂样疼痛；2.同时伴有恶心或呕吐，往往伴有阴道出血；严重时患者还可发生晕厥或休克，需紧急就医。
三、子宫内膜异位症：患者通常会出现逐渐加重的继发性痛经，1.性交或排便时也可能感觉下腹疼痛。
四、黄体破裂：患者多在月经前有下腹撞击史、用力咳嗽或剧烈运动等情况，1.常见一侧下腹剧痛后转为坠痛；2.可能引起盆腔内大出血伴有头晕、乏力，甚至出现失血性休克。
五、盆腔或腹膜结核：患者除有盆腔积液和下腹痛外，1.一般还会出现月经失调；2.在结核活动期可伴随低热、盗汗等结核中毒症状。
六、盆腔肿瘤：盆腔肿瘤所致积液若量少，可不引起症状，量多则产生下腹坠胀或疼痛。
总结提示：盆腔积液的症状表现多样，有生理性和病理性之分，不同疾病导致的盆腔积液其症状特点各不相同，需仔细甄别和诊断。