盆腔积液分为生理性和病理性两种。一般来说，生理性盆腔积液通常没有明显症状，部分人可能在排卵期后有少量积液，量一般不超过10~15毫升，多可自行吸收。而病理性盆腔积液可能出现以下症状：
腹部不适症状
下腹部坠胀感： 患者会感觉下腹部有沉甸甸的、往下坠的感觉，尤其是在站立时间较长或者劳累后，这种坠胀感可能会加重。比如一些患有盆腔炎导致病理性盆腔积液的女性，长时间行走后就会明显感觉到下腹部坠胀不适。下腹部疼痛： 疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为明显。像盆腔炎引起的病理性盆腔积液，疼痛可能会在性交后、月经前后加重。炎症刺激盆腔组织，导致局部出现炎性反应，从而引发疼痛。
全身症状表现
发热： 如果是盆腔炎等炎症性疾病引起的较严重的病理性盆腔积液，可能会出现发热症状。体温一般在38℃左右，严重时可能会更高。这是因为身体的免疫系统在与炎症作战，从而出现发热的应激反应。例如一些盆腔炎患者，体温会持续在38℃上下，同时伴有盆腔积液。乏力： 由于炎症的消耗以及身体处于应激状态，患者会感觉浑身没力气，精神不振。比如患有盆腔结核导致盆腔积液的患者，会明显感觉到全身乏力，影响日常生活和工作。
其他相关症状
白带异常： 当盆腔积液是由妇科炎症引起时，往往会伴有白带异常。比如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，白带可能会增多，质地变稠，颜色发黄，甚至有异味。这是因为炎症刺激了生殖系统的腺体，导致白带分泌发生变化。月经紊乱： 病理性盆腔积液如果影响到了盆腔内的内分泌环境或者子宫的正常功能，可能会导致月经紊乱。表现为月经量增多、月经周期延长或缩短等。比如盆腔内有较大积液影响子宫正常收缩时，就可能出现月经方面的异常改变。