大小便失禁是指尿液或粪便不能自主控制，不自主地流出或排出的情况。它可能由多种原因引起，比如约有15% - 25%的老年人会出现不同程度的大小便失禁问题。
常见病因是什么
神经系统病变： 像脑卒中、脊髓损伤等疾病都可能影响神经系统对排尿、排便的控制。例如脑卒中患者，由于脑部血管病变，影响了神经传导，就可能出现大小便失禁情况。脊髓损伤患者，损伤部位以下的神经传导受阻，也会导致大小便失禁。肌肉功能障碍： 盆底肌肉松弛是常见原因之一，多见于多次分娩的女性或者年老体弱者。多次分娩的女性，盆底肌肉受到过度牵拉，容易松弛，从而影响对大小便的控制。年老体弱者肌肉力量衰退，也可能出现盆底肌肉松弛，引发大小便失禁。泌尿系统或肠道疾病： 泌尿系统的感染、结石等疾病，肠道的炎症、肿瘤等疾病也可能导致大小便失禁。比如泌尿系统感染时，炎症刺激可能引起急迫性尿失禁；肠道肿瘤可能会影响肠道的正常蠕动和排便控制，导致大便失禁。
有哪些表现形式
尿失禁类型： 有急迫性尿失禁，表现为突然有强烈的尿意，还没赶到厕所就尿液不自主流出；压力性尿失禁，是在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑等情况下，尿液不自主流出，多见于盆底肌肉松弛的人群；充溢性尿失禁，是由于膀胱过度充盈，尿液不自主溢出，常见于前列腺增生等导致排尿困难的情况。大便失禁类型： 有的是偶尔不能控制排便，有的是经常不自觉排出大便。比如偶尔在腹压增加时就控制不住排便，或者整天都存在大便不受控制排出的情况。
如何应对与预防
非药物干预： 对于盆底肌肉松弛的人群，可以进行盆底肌锻炼，每天进行数次凯格尔运动，每次收缩盆底肌肉持续数秒后放松，重复进行。一般建议每次锻炼15 - 30分钟，每天3 - 4次。对于泌尿系统感染引起的，要注意个人卫生，多喝水，每天保证饮水量在1500 - 2000毫升左右，通过增加排尿来冲洗尿道，减少感染机会。医疗干预： 如果是疾病导致的大小便失禁，需要针对原发病进行治疗。比如脊髓损伤患者可能需要进行康复治疗等；前列腺增生患者可能需要药物治疗或者手术治疗等。同时，对于大小便失禁的患者，要注意皮肤护理，保持会阴部清洁干燥，避免因为长期尿液、粪便刺激引起皮肤炎症等问题。