站着不咳嗽躺下就咳嗽可能是由反流性食管炎、反流性咽喉炎、心力衰竭等疾病引起。
一、反流性食管炎：
1.病因：通常是由于抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱等因素所致。
2.症状表现：患者会出现烧心、反流、胸痛等症状，且反流物刺激食管神经可导致夜间躺下时咳嗽。
二、反流性咽喉炎：
1.致病因素：主要由肥胖、吸烟、嗜酒、生活压力大等因素诱发。
2.症状体现：患者会有声音嘶哑、咽喉部阻塞感、异物感、灼痛感等表现，晚上躺下睡觉时，反流物刺激咽喉部可引发咳嗽并影响睡眠。
三、心力衰竭：
1.引发原因：各种引起心肌损伤的情况，如心肌梗死、心肌炎、二尖瓣狭窄等都可能导致。
2.相关症状：患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等，部分患者在平卧几分钟后会出现呼吸困难、咳嗽，而站着时症状会缓解。
当出现站着不咳嗽躺下就咳嗽的情况时，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，平时要保持规律作息，避免劳累，饮食宜清淡。
总之，对于这种特殊的咳嗽表现，要重视并尽快查明原因，以便采取恰当的治疗措施。