脸上起好多小米粒疙瘩，原因可能有：一是脂肪粒，若长期食用油腻食物或使用过油护肤品，会致脸部皮肤油脂堆积，平时又不注重面部卫生，油脂就会堵塞毛孔形成脂肪粒，出现这种好多小米粒疙瘩情况。脂肪粒少可通过无菌针头或小刀片挑出，多则需到医院用二氧化碳激光治疗去除。二是湿疹，可能因对使用的化妆品过敏或受阳光长期照射，破坏面部皮肤酸碱度而引发面部湿疹，主要症状包含面部出现小米粒样疙瘩，同时伴有瘙痒、灼热等。
一、脂肪粒：
1.形成原因：患者长期进食油腻食物，或者使用的护肤品过于油腻，就会使脸部皮肤积累较多油脂。再加上平时不注意面部清洁，这些油脂就容易堵塞毛孔而形成脂肪粒，进而导致脸部出现好多小米粒疙瘩。
2.处理方法：如果脂肪粒数量较少，可以借助无菌的针头或小刀片将其挑出。而要是脂肪粒数量较多，就需要前往医院，通过二氧化碳激光治疗的方式来去除脂肪粒。
二、湿疹：
1.引发原因：患者对自身所用化妆品过敏，或者面部受到长时间阳光照射，都可能破坏面部皮肤的酸碱度，从而引起面部湿疹。
2.症状表现：主要表现为面部出现小米粒样的疙瘩，同时还会伴有瘙痒、灼热等症状。
3.治疗方法：患者应先清洁面部，然后涂抹硼酸氧化锌冰片软膏或者丁苯羟酸乳膏等药物进行治疗。同时，配合口服氯雷他定、左西替利嗪等药物进行联合治疗。
总之，当脸上出现好多小米粒疙瘩时，要根据具体情况来判断原因，并采取相应的治疗措施。如果自己无法确定或症状持续不缓解，应及时就医。