脑梗死有必要做脑血管造影。脑梗死是由于脑部血液循环出现障碍，导致缺血、缺氧，进而使脑组织发生缺血性坏死，并引发其他神经功能异常症状。而脑血管造影是脑血管方面的常规检查手段，可为患者后续的病情诊断以及治疗方案的制定提供有效的科学依据。对于脑梗患者，在必要时应遵循医嘱进行脑血管造影。
脑血管造影能够清晰显示不同时期脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、位置、分布以及行径。其不仅可以明确病变部位，还能提示病变范围以及严重程度，能为患者提供更为准确的脑部血液信息，从而为后续治疗方案提供精确的影像学依据。
在脑梗的治疗方面，其目的是让缺血性的脑组织在坏死前恢复正常血流，改善脑部血液循环，减轻缺血缺氧状况。对于有血栓的患者，需要进行溶栓治疗，可遵循医嘱服用阿司匹林等药物。而进行脑部造影时需注射碘作为造影剂，所以要注意患者有无碘过敏史，并且术前8小时内应禁止饮食，以确保患者在造影检查过程中的生命安全。
总之，脑梗患者应及时就诊，完善相关检查，严格遵循医嘱进行规范治疗，以免延误病情。