羊水过多可能由多种原因引起，临床上约有1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多，而另外2/3的羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。
胎儿因素导致的羊水过多
胎儿结构异常： 神经系统畸形是较为常见的原因，比如无脑儿、脊柱裂等，这类胎儿由于脑膜暴露，渗出液增加，同时缺乏中枢吞咽功能，使羊水吸收减少，从而导致羊水过多。另外，消化道畸形也是原因之一，如食管或十二指肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，也会引起羊水过多。多胎妊娠： 多胎妊娠时羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜性多胎居多。这是因为两个胎儿之间血液循环相互沟通，导致输血综合征，使得胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。一般来说，单绒毛膜双胎发生羊水过多的概率明显高于双绒毛膜双胎。
孕妇因素导致的羊水过多
妊娠合并糖尿病： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖也随之增高，引起渗透性利尿，导致胎儿尿量增多，从而使羊水过多。据统计，妊娠合并糖尿病孕妇的羊水过多发生率可达13%~36%。而且血糖控制不佳的孕妇，羊水过多的发生风险更高。母体自身疾病： 如妊娠期高血压疾病，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流量减少，胎儿处于慢性缺氧状态，胎儿肾血流量减少，尿量减少，但同时胎盘缺血缺氧，绒毛间隙液体增加，也可能导致羊水过多。另外，贫血等血液系统疾病也可能与羊水过多有一定关联，但相对来说不是最主要的因素。
胎盘脐带因素导致的羊水过多
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘绒毛膜血管瘤比较大时，可能会影响胎盘的液体交换，导致羊水过多。一般认为，直径>5cm的胎盘绒毛膜血管瘤更易引起羊水过多，其发生羊水过多的概率约为15%~30%。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，影响胎儿血液循环和羊水的平衡，也可能导致羊水过多，但这种情况相对较少见。