羊水过多可能由多种原因引起，一般来说，约1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多，而另外2/3可能与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。
胎儿方面的原因
胎儿结构异常： 胎儿神经系统和消化道畸形是导致羊水过多的常见原因。比如无脑儿、脊柱裂等神经系统畸形，由于胎儿脑脊膜暴露，渗出液增加，同时胎儿吞咽功能受阻，会引起羊水过多。据统计，约50%的羊水过多合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和消化道畸形最常见。多胎妊娠： 双胎妊娠发生羊水过多的概率是单胎妊娠的10倍，尤其以单绒毛膜性双胎更为明显。这是因为两个胎儿之间血液循环相互沟通，导致血容量增加，进而使羊水产生过多。
孕妇方面的原因
妊娠合并糖尿病： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖也随之升高，引起胎儿渗透性利尿，从而导致羊水过多。据研究，孕妇合并糖尿病时羊水过多的发生率可高达20% - 30%。血型不合： 孕妇和胎儿血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合，可引起胎儿免疫性水肿，导致羊水过多。不过这种情况相对较少见。
其他少见原因
胎盘脐带病变： 胎盘绒毛膜血管瘤直径>1cm - 2cm时，可能引起羊水过多，因为血管瘤会使胎盘血流量增加，导致羊水产生增多。另外，脐带帆状附着也可能导致羊水过多，但比较罕见。特发性羊水过多： 约有1/3的羊水过多原因不明，这类情况被称为特发性羊水过多，目前认为可能与胎儿尿量增多等自身调节机制异常有关。