牙龈肿痛即牙龈肿胀、疼痛，孕晚期出现这种情况可能由多种原因引起，常见的有智齿发炎、牙周炎、龋坏并发慢性根尖周炎、牙龈炎以及上火等。孕妇需明确病因后采取对应治疗，切不可自行处理。具体如下：
一、智齿发炎：
1.智齿位于口腔内侧，下颌智齿发炎较为常见，表现为下颌内侧局部牙齿未完全萌出，牙龈肿胀、疼痛，还可能有开口受限的情况，严重时半侧面部会肿胀。
2.此时可进行局部冲洗上药，并配合使用漱口水含漱。通常不建议孕妇口服消炎药和止痛药，可调整作息和饮食，避免辛辣刺激性食物摄入，轻微的牙龈肿胀、疼痛可能会自行好转。
二、牙周炎：
1.会表现为牙龈肿胀、疼痛、出血，尤其出现牙周脓肿时会伴发局部流脓，牙周袋较深。
2.应进行局部冲洗上药，分娩后要及时进行牙周病的系统治疗。
三、龋坏并发慢性根尖周炎：
1.急性发作时表现为牙齿根尖部牙龈肿胀、疼痛、有脓液，牙齿不敢咬合，甚至浮起、松动。
2.确诊后需进行根管治疗。
四、牙龈炎：
1.孕晚期孕妇需摄入蛋白质、维生素等满足生理需求并为胎儿提供营养，但营养摄入不足时会导致机体抵抗力、免疫力降低，从而引发牙龈炎导致牙龈肿胀、疼痛。
2.孕妇应适当补充营养物质，保持口腔清洁卫生。
五、上火：
1.孕晚期胎儿增大，会压迫直肠导致孕妇大便不畅，从而出现便秘，上火几率增加，引起牙龈肿胀、疼痛。
2.建议孕晚期牙龈肿胀疼痛时用生理盐水漱口，同时增加蔬菜、水果摄入。
此外，孕晚期不建议孕妇进行根管治疗等较复杂操作，可配合局部冲洗上药，并根据医嘱决定是否可选择消炎药口服。
总结提示：孕晚期牙龈肿痛的原因多样，孕妇要明确原因后选择合适的处理方式，不可盲目自行处理，同时要注意口腔卫生和日常饮食等。