意外怀孕后没吃叶酸片不一定会造成严重影响，但需要关注后续情况。一般来说，叶酸能预防胎儿神经管畸形，正常建议备孕前3个月至怀孕后3个月补充叶酸，若意外怀孕没吃，也不用过度恐慌，但要及时调整。
对胎儿发育的影响情况
早期影响： 如果怀孕早期意外怀孕没吃叶酸，此时胎儿神经管正在发育阶段，虽然不是说绝对会导致神经管畸形，但相对来说增加了一定风险。有研究显示，孕期缺乏叶酸，胎儿发生神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿等）的概率会比正常补充叶酸的孕妇高一些。中晚期影响： 到了中晚期，叶酸对胎儿的影响相对早期没那么关键，但叶酸对于胎儿的造血系统等发育也有作用。如果整个孕期都没补充叶酸，可能会在一定程度上影响胎儿红细胞的正常生成等，但相对神经管缺陷的风险来说，中晚期的影响没那么突出。
孕妇自身健康的关联
贫血风险： 叶酸缺乏可能会影响孕妇自身的造血功能，增加孕妇贫血的发生几率。孕妇贫血会出现乏力、头晕等不适症状，还可能会影响胎儿的营养供应等。一般来说，孕妇正常需要的叶酸量较多，若没补充，体内叶酸水平较低时，造血原料不足，就容易引发贫血。妊娠高血压风险： 有研究发现，孕期叶酸缺乏可能与妊娠高血压的发生有一定关联。缺乏叶酸会影响血管内皮细胞的功能等，进而可能导致血压升高，增加孕妇患妊娠高血压的风险。
后续补救措施
及时补充叶酸： 一旦发现意外怀孕没吃叶酸，应尽快开始补充叶酸。可以选择普通的叶酸片，一般每天补充0.4 - 0.8毫克的叶酸。从发现未补充的那一刻起就开始补充，仍然能在一定程度上降低胎儿发生神经管缺陷等风险。加强产检： 要更加密切地进行产前检查。通过定期的B超检查等，密切监测胎儿的发育情况，包括神经管是否正常发育、胎儿的生长发育指标等。比如在孕早期、孕中期和孕晚期都要按时进行B超等检查项目，及时发现可能存在的问题并采取相应措施。