意外怀孕了没吃叶酸，不一定就会有严重影响，但相对来说有一定风险。一般而言，正常女性孕前3个月至孕早期3个月需每日补充0.4毫克叶酸，能降低胎儿神经管畸形等风险，但没吃叶酸也不是绝对会出问题。
对胎儿神经管发育的影响
早期影响： 在怀孕最初的28天内，是胎儿神经管形成的关键时期，若此时没补充叶酸，胎儿神经管畸形的发生风险可能会略有升高。有研究显示，正常补充叶酸可使神经管畸形发生率降低50% - 70%，那没吃叶酸的话，风险虽会增加，但不是说一定会出现问题。后期影响： 虽然神经管主要在早期发育，但叶酸对胎儿的其他方面也有作用，比如对胎儿的脑发育等也有一定益处，不过如果只是短时间没吃叶酸，后期及时补上，可能对胎儿整体发育的影响也不一定特别大。
孕妇自身的健康影响
贫血风险： 叶酸参与红细胞的合成，怀孕后孕妇对叶酸的需求量增加，没吃叶酸可能会增加孕妇贫血的发生风险。孕妇贫血可能会出现乏力、头晕等不适症状，还可能影响胎儿的营养供应。一般来说，正常补充叶酸能降低孕妇巨幼细胞性贫血的发生率，没吃的话相对风险会高一些，但也不是绝对会贫血。妊娠高血压风险： 有研究发现，孕妇叶酸缺乏可能与妊娠高血压的发生有一定关联，不过这种关联不是绝对的，没吃叶酸的孕妇不一定就会得妊娠高血压，但相对正常补充叶酸的孕妇，风险会稍有上升。
后续补救措施
及时补充： 如果发现意外怀孕且之前没吃叶酸，应尽快开始补充。从发现怀孕时起，每天补充0.4 - 0.8毫克叶酸即可，一直持续到怀孕满3个月。加强产检： 要更加重视孕期产检，通过产检中的各项检查，如超声检查等，密切监测胎儿的发育情况，以便及时发现可能存在的问题并采取相应措施。比如在孕中期通过唐筛或无创DNA等检查，了解胎儿是否存在染色体等方面的异常情况。