酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一,约10% - 20%的1型糖尿病患者会发生酮症酸中毒,2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现。
酮症酸中毒的典型症状
高血糖表现: 血糖会明显升高,一般会超过16.7mmol/L,患者会有多尿、口渴、饮水增多等症状,因为血糖高导致渗透性利尿,排出大量尿液后身体缺水,所以口渴明显。代谢性酸中毒表现: 患者呼吸会加深加快,呈现出Kussmaul呼吸,这是身体试图通过呼出更多二氧化碳来纠正酸中毒。同时,患者可能会有乏力、头痛等不适,严重时会出现意识障碍。
酮症酸中毒的常见并发症
脑水肿: 这是酮症酸中毒较为严重的并发症之一,尤其常见于儿童患者。脑水肿会导致颅内压升高,表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重等,严重时可危及生命。肾功能损害: 酮症酸中毒时,身体处于高渗、酸中毒状态,会影响肾脏的血液灌注和正常功能。轻度的可能表现为尿量减少,严重的会发展为急性肾功能衰竭,出现少尿甚至无尿等情况。心血管系统并发症: 可能会引起心律失常,因为酸中毒会影响心肌细胞的电生理活动。还可能导致血压下降,严重时出现休克,这是由于脱水、酸中毒等因素影响了心血管的正常功能。
酮症酸中毒的诱因相关
胰岛素使用不当: 1型糖尿病患者如果自行减少胰岛素用量或者忘记注射胰岛素,很容易引发酮症酸中毒。2型糖尿病患者在一些情况下也可能因为胰岛素分泌不足或作用不佳而诱发。感染: 各种感染是常见诱因,比如肺部感染、泌尿系统感染等。感染会导致身体处于应激状态,升糖激素分泌增加,同时感染本身也会影响代谢,从而引发酮症酸中毒。饮食不当: 2型糖尿病患者如果过度摄入高糖、高脂肪食物,或者1型糖尿病患者饮食不规律,都可能打乱血糖的稳定,诱发酮症酸中毒。另外,酗酒也可能成为诱因,酒精会影响身体的代谢过程。
