哺乳期乳有奶没奶都痛可能是多种原因导致的。一般来说，这种情况可能与乳腺管不通畅、乳腺炎等有关。比如，约有20% - 30%的哺乳期女性会出现不同程度的乳房疼痛问题，而乳有奶没奶都痛就是其中常见表现。
一、乳腺管不通畅导致的疼痛
乳汁淤积引发的疼痛： 当乳汁不能顺利排出时，就容易淤积在乳腺内，从而引起疼痛。如果是有奶时，乳汁淤积会使乳房肿胀疼痛，摸起来可能有硬块；没奶时，乳腺管内残留的分泌物也可能刺激乳房产生疼痛。一般初产妇更容易出现这种情况，因为她们可能不太熟悉哺乳技巧，导致乳腺管不通畅。乳腺管痉挛导致的疼痛： 哺乳期女性可能会出现乳腺管痉挛的情况，有奶时，乳汁排出可能会刺激痉挛的乳腺管，加重疼痛；没奶时，乳腺管的异常收缩也会引起疼痛。这种情况可能与哺乳期女性的情绪紧张、寒冷刺激等因素有关。
二、乳腺炎引起的疼痛
哺乳期乳腺炎初期： 有奶时，炎症部位受到乳汁的刺激，疼痛会比较明显，同时可能伴有乳房局部红肿、发热等症状；没奶时，炎症部位的刺激依然存在，也会感到疼痛。一般在产后1 - 2个月是乳腺炎的高发期。乳腺炎化脓期： 有奶时，乳汁的排出会让化脓部位受到更大的压力，疼痛加剧；没奶时，炎症进一步发展，疼痛也不会缓解，而且可能会有波动感等表现。如果不及时处理，乳腺炎可能会加重，影响哺乳。
三、其他原因导致的疼痛
乳头问题引起的疼痛： 乳头皲裂是常见的情况，有奶时，乳汁刺激皲裂的乳头会疼痛；没奶时，乳头局部的损伤也会让乳房牵扯性疼痛。另外，乳头内陷的女性在哺乳期也容易出现乳有奶没奶都痛的情况，因为乳头内陷会影响乳汁的排出和乳腺的正常状态。激素变化相关的疼痛： 哺乳期体内激素水平波动较大，可能会导致乳房出现疼痛。有奶时，激素变化对乳腺的刺激加上乳汁的影响，疼痛可能更明显；没奶时，激素波动仍可能让乳房有不适感。不过这种激素相关的疼痛一般相对较轻微，但也会影响哺乳体验。