良性骨肿瘤在一些情况下可不治疗，在另一些情况下则需积极治疗，具体如下：
一、可不治疗的情况：对于局部比较小的良性骨肿瘤，如果不会产生明显症状，则可以不进行治疗，但需定期复查。
二、需积极治疗的情况：
1.如果良性骨肿瘤逐渐增大，甚至导致局部骨头被破坏。
2.产生了局部疼痛症状。
3.对周围血管、神经产生了压迫。
在这些情况下就需要积极进行治疗，要采取手术彻底切除病变组织，还要进行植骨，必要时还需使用内固定进行固定。总体来说，大部分情况下预后还是非常好的。
总结概况提示：良性骨肿瘤的治疗与否取决于其具体情况，小且无症状可暂不治疗但要复查，若出现增大、破坏骨头、疼痛、压迫血管神经等情况则需积极手术等治疗，通常预后良好。