肾上腺良性肿瘤是否需要手术治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.肿瘤大小：一般来说，肿瘤直径大于4厘米或有症状的肾上腺良性肿瘤需要手术治疗。肿瘤较大可能会压迫周围组织，导致激素分泌异常或其他不适症状。
2.激素分泌情况：如果肾上腺良性肿瘤分泌激素，如肾上腺素、醛固酮或皮质醇等，且导致了相应的激素分泌过多症状，如高血压、低钾血症、满月脸、水牛背等，手术治疗可能是必要的。
3.肿瘤的功能状态：通过检测血液中的激素水平或进行影像学检查，如CT、MRI等，可以了解肿瘤的功能状态。功能性肿瘤通常需要手术治疗，以避免激素分泌过多对身体造成的不良影响。
4.肿瘤的增长速度：医生会定期监测肿瘤的大小和生长速度。如果肿瘤增长迅速，或存在恶变的风险，手术治疗可能更合适。
5.患者的年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高，医生会综合评估患者的整体情况来决定治疗方案。
手术治疗肾上腺良性肿瘤的方法包括腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，已成为大多数患者的首选。手术的目的是切除肿瘤，同时尽量保留正常的肾上腺组织，以避免激素分泌不足的问题。
除手术治疗外，医生还可能根据患者的具体情况建议其他治疗方法，如定期复查、药物治疗等。对于一些较小的、无功能的肾上腺良性肿瘤，医生可能会选择观察，定期进行影像学检查，以监测肿瘤的变化。
在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。