心里紧张、发慌，可选择抗精神药物治疗，也可配合抗抑郁药物，若药物治疗时病情反复，可能加重病情，必要时可采取物理方法。具体如下：
一、抗精神药物：
1.心里紧张发慌可能由心理社会因素刺激或神经发育异常引起，属于典型心理障碍性精神疾病。若经常紧张、发慌，可服用一代抗精神药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等，也可使用二代抗精神病药物，如奥氮平片、利培酮片等。
二、抗抑郁药：
1.心里紧张发慌属于常见心理障碍性疾病，还可能有精神不振、注意力不集中、对生活缺乏兴趣等表现，此时可采用抗抑郁药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶片等。用药期间要做好护理，不可擅自停药或盲目增减药量，必须严格遵医嘱。
三、物理治疗：
1.若心里紧张发慌经药物治疗效果不佳，可进行物理治疗，如经颅磁刺激，治疗时通常无需麻醉，以免诱发癫痫或导致定向障碍、认知损害等。
总之，对于心里紧张发慌的情况，要根据具体病情选择合适的治疗方法，同时注意治疗过程中的护理和注意事项。