爬山后膝盖疼可能由以下因素造成：
一、经常不锻炼：若患者平时很少运动，一旦爬山，其局部关节可能难以适应这种活动强度，进而导致膝盖疼。症状较轻者可在家休息调养，而症状严重者则需及时前往医院诊治。
二、局部软骨或半月板受压及摩擦：当患者爬山的运动量较大时，可能致使爬山后局部软骨或半月板受到过度的压迫与摩擦，从而引起膝盖疼。此时建议患者尽快前往医院。
三、膝盖周围软组织损伤：如果在爬山过程中，患者出现动作幅度过大、动作有误等情况，就有可能造成膝盖周围的软组织受损，从而引发爬山后膝盖疼的状况。这种情况下应及时就医。
四、髌骨关节炎：髌骨关节炎是一种因关节面软骨退行性变和骨质增生而导致的慢性关节疾病。其发作通常是长期、慢性且渐进的，病因尚未完全明确，一般认为与年龄、外伤、遗传、体重等多种因素相关。主要症状表现为疼痛，疼痛的轻重程度与劳累、天气变化、环境潮湿受冷等因素紧密相关，所以患者爬山后可能因过度劳累以及山上一般较为潮湿的环境而出现膝盖疼的症状。针对该病症，可采用双氯芬酸钠、塞来昔布、玻璃酸钠等药物进行治疗，也可通过髌骨关节清理术、髌骨关节置换术等手术方式进行处理。
总结概况提示：爬山后膝盖疼的原因多样，包括缺乏锻炼、运动不当造成的损伤以及髌骨关节炎等，应根据具体情况采取相应的应对措施，必要时及时就医。