爬山后膝盖疼可能由以下因素导致：
一、经常不锻炼：若患者平时缺少运动，突然爬山后，局部关节可能难以适应这种活动强度，进而出现膝盖疼症状。对于症状较轻者可在家休息调养，而症状严重者则需及时到医院诊治。
二、局部软骨或半月板受压及摩擦：当患者爬山运动量较大时，可能致使爬山后局部软骨或半月板过度受压与摩擦，从而引发膝盖疼。这种情况建议患者尽快前往医院就医。
三、膝盖周围软组织损伤：若患者在爬山过程中有动作幅度过大、动作错误等情况，可能会造成膝盖周围软组织损伤，由此导致爬山后膝盖疼。一旦出现这种状况，应立即去医院就诊。
四、髌骨关节炎：这是一种由关节面软骨退行性变及骨质增生引起的慢性关节疾病，会长期、慢性、渐进式发作。其病因尚未完全明确，一般认为与年龄、外伤、遗传、体重等多种因素有关。主要症状为疼痛，疼痛程度与劳累、天气变化、环境潮湿受冷等因素紧密相关，所以患者爬山后可能因过度劳累且山上环境通常较为潮湿，而产生膝盖疼的情况。针对该病，可使用双氯芬酸钠、塞来昔布、玻璃酸钠等药物进行治疗，也可通过髌骨关节清理术、髌骨关节置换术等手术方法来处理。
总结提示：爬山后膝盖疼的原因多样，包括不常锻炼、软骨半月板问题、软组织损伤以及髌骨关节炎等，应根据具体情况采取相应的应对措施。