Lp(a)脂蛋白a偏高可能由多种因素引起。一般来说，遗传因素是常见原因之一，约70%~80%的Lp(a)水平变异是由基因决定的，且这种遗传倾向可能从父母遗传给子女。
遗传因素相关
基因层面影响： 人体的基因决定了Lp(a)的合成等过程，特定的基因变异会导致Lp(a)合成增加，从而使水平偏高。比如某些与Lp(a)代谢相关的基因发生突变，就可能打破正常的Lp(a)代谢平衡，致使其水平异常升高。家族聚集性： 如果家族中有亲属出现Lp(a)脂蛋白a偏高的情况，那么其他家族成员患Lp(a)偏高的概率相对会增加。这是因为家族遗传基因有相似性，遗传了易导致Lp(a)偏高的基因特质。
疾病相关因素
心血管疾病相关： 患有冠心病等心血管疾病时，往往伴随Lp(a)脂蛋白a偏高。研究发现，Lp(a)偏高会促进动脉粥样硬化的形成，在心血管疾病的发生发展中起到不良作用，它会沉积在血管壁，逐渐形成斑块，影响血管的正常功能，进而导致Lp(a)水平升高与心血管疾病相互影响。肾脏疾病相关： 像肾病综合征等肾脏疾病患者，也常出现Lp(a)脂蛋白a偏高的现象。肾脏功能异常会影响体内脂蛋白的代谢，包括Lp(a)的代谢，使得Lp(a)清除减少，从而导致其在血液中水平升高。
生活方式相关
饮食方面： 长期摄入高饱和脂肪、高胆固醇的食物，会对Lp(a)的代谢产生不利影响，可能导致Lp(a)脂蛋白a偏高。例如经常大量食用油炸食品、动物内脏等，其中的高脂肪、高胆固醇成分会干扰体内脂质代谢，使得Lp(a)水平上升。吸烟因素： 吸烟是导致Lp(a)脂蛋白a偏高的一个重要生活方式因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响脂蛋白的代谢过程，促使Lp(a)合成增加或者清除减少，进而造成Lp(a)水平升高。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体的代谢功能会下降，包括对Lp(a)的代谢能力。运动能够促进身体的新陈代谢，帮助调节脂质水平，缺乏运动则容易使Lp(a)脂蛋白a偏高。