尿蛋白可能由多种疾病引起。比如肾小球疾病，像原发性肾小球肾炎，其中微小病变型肾病在儿童中较为常见，约30% - 40%的微小病变型肾病患儿会出现尿蛋白；还有膜性肾病，多见于中老年人。
肾脏本身疾病导致
原发性肾小球疾病：除了上述的微小病变型肾病和膜性肾病，还有局灶节段性肾小球硬化等。局灶节段性肾小球硬化会使肾小球局部出现硬化病变，影响肾小球的滤过功能，从而导致尿蛋白产生。继发性肾小球疾病：如糖尿病肾病，是糖尿病常见的微血管并发症之一，病程超过10年的糖尿病患者中，约30%会出现糖尿病肾病，早期可表现为尿蛋白排泄增加；系统性红斑狼疮性肾炎也是常见的继发性肾小球疾病，多见于育龄女性，患者体内产生自身抗体，攻击肾脏等多个脏器，引发肾炎，出现尿蛋白。
肾小管 - 间质疾病引起
药物或中毒性损伤：一些药物如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），长期或大量使用可能会损伤肾小管间质，导致肾小管重吸收功能障碍，进而出现尿蛋白。还有重金属中毒，像铅中毒，铅会损害肾小管间质，影响肾脏的正常功能，引发尿蛋白。感染性因素：肾盂肾炎是常见的感染性肾小管 - 间质疾病，由细菌等病原体感染引起，炎症会累及肾小管间质，破坏肾脏的正常结构和功能，导致尿蛋白出现。
全身性疾病累及肾脏所致
高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、硬化，进而出现尿蛋白。一般高血压病史超过5 - 10年的患者，较易出现高血压肾损害并伴有尿蛋白。自身免疫性疾病：除了系统性红斑狼疮性肾炎，类风湿关节炎也可能累及肾脏，引发肾损害，出现尿蛋白。类风湿关节炎患者体内的自身免疫反应会损伤肾脏组织，导致尿蛋白的产生。