甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。部分甲状腺结节可能没有明显症状,但也有一些会表现出特定症状。比如约5%~20%的甲状腺结节为恶性,也就是甲状腺癌,但多数甲状腺结节患者早期可能并无明显自觉症状,往往是通过体检超声检查发现的。
甲状腺结节的局部压迫症状
颈部异物感: 有些较大的甲状腺结节可能会让人感觉颈部有异物存在,尤其是结节生长到一定程度时,会有明显的存在感。比如结节直径超过2厘米时,这种异物感可能会更明显。吞咽不适: 当结节较大压迫食管时,患者可能会出现吞咽不畅的感觉,尤其是吞咽较硬的食物时,这种不适可能会更突出。例如吃馒头等较干硬的食物时,会感觉吞咽比平时费力。
甲状腺功能异常相关症状
甲亢表现: 如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,患者可能会出现心慌、手抖、多汗、食量增加但体重减轻等症状。比如患者会发现自己比以往更容易出汗,稍微活动就心跳加快,而且虽然吃得比平时多,但体重却在下降。一般这类患者血液中甲状腺激素水平会升高,促甲状腺激素水平降低。甲减表现: 若甲状腺结节导致甲状腺功能减退,患者可能会出现怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、便秘等症状。像患者会感觉比别人更怕冷,即使在温暖的环境中也会觉得寒冷,而且身体容易疲倦,精神状态不佳。此时血液中甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。
结节恶变相关症状
声音嘶哑: 当甲状腺结节恶变侵犯喉返神经时,患者可能会出现声音嘶哑的症状,而且这种嘶哑可能会逐渐加重。比如原本说话声音正常,一段时间后开始变得嘶哑,且持续不好转。颈部淋巴结肿大: 甲状腺结节恶变时,可能会出现颈部淋巴结转移,导致颈部淋巴结肿大。可以在颈部触摸到肿大的淋巴结,而且质地可能较硬,活动度较差。
结节随时间变化的症状
结节快速增大: 如果甲状腺结节在短时间内(比如几个月内)明显增大,这可能是不好的信号,需要引起重视。比如之前检查结节直径是1厘米,几个月后复查发现已经达到2厘米以上,这种快速增大就需要进一步检查明确原因。结节质地改变: 原本结节质地较软,后来变得坚硬,也可能提示结节有变化。比如之前触摸结节感觉比较软,像嘴唇的硬度,后来触摸感觉像鼻尖一样硬,就要警惕结节性质可能发生了改变。
