手上出现凸起的硬包像小水泡，可能是以下原因引起：
一、腱鞘囊肿：
1.病因：多因受伤、过度劳损、骨关节炎、系统免疫疾病、感染等造成。
2.症状表现：通常会有皮下局部隆起光滑的包块，一般无明显自觉不适，有时有轻度压痛，其表面光滑、柔软、边界清楚，与皮肤无粘连等情况。
3.治疗方式：患者可依据自身病情，在医生指导下通过服用阿司匹林、布洛芬来缓解症状，也可进行穿刺治疗，还能采取手术切除治疗。
二、疥疮：
1.病因：由疥螨引发的接触性传染性皮肤病，可通过直接身体接触如握手、拥抱等传染，也可通过被污染的衣物、被褥等间接传染，好发于家庭卫生条件差、身体免疫力低的人群。
2.症状表现：常见红疹、丘疹、瘙痒、溃疡等症状。
3.治疗措施：患者可根据自身状况，在医生指导下使用硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜等药物进行治疗。
三、皮下囊肿：
1.病因：由于先天发育异常、外伤、感染等导致。
2.症状表现：常表现为皮肤囊肿、破溃流脓等症状。
3.治疗手段：患者可根据自身情况，在医生指导下通过维A酸或者注射糖皮质激素治疗。
总之，当手上出现这种情况时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。