手背上有个凸起的硬包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。病因尚不清楚，可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性变有关。腱鞘囊肿的治疗方法主要有以下几种：
抽吸和注射：通过注射器抽出囊液，然后注入糖皮质激素或透明质酸酶，以减少复发的机会。这种方法简单、快速，但可能需要多次治疗。
手术切除：如果腱鞘囊肿较大、有疼痛或影响关节功能，可能需要手术切除。手术可以彻底去除囊肿，但可能会留下疤痕。
2.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织，称为深部脂肪瘤。病因尚不清楚，可能与遗传、饮食、环境等因素有关。脂肪瘤的治疗方法主要有以下几种：
观察等待：如果脂肪瘤较小、没有症状，不需要治疗，定期观察即可。
手术切除：如果脂肪瘤较大、有症状或影响美观，可以手术切除。手术可以彻底去除脂肪瘤，但可能会留下疤痕。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。病因尚不清楚，可能与皮脂腺排泄管阻塞、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀有关。皮脂腺囊肿的治疗方法主要有以下几种：
手术切除：如果皮脂腺囊肿较小、没有感染，可以手术切除。手术可以彻底去除皮脂腺囊肿，但可能会留下疤痕。
切开引流：如果皮脂腺囊肿已经感染，形成脓肿，需要切开引流，排出脓液，然后用抗生素软膏涂抹，待感染控制后再手术切除。
总之，手背上有个凸起的硬包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起的。如果硬包较小、没有症状，可以观察等待。如果硬包较大、有症状或影响美观，可以手术切除。建议及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法。