手指头上起透明小水泡，可能是以下原因：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，水疱可自行干涸，出现领圈样脱屑。
3.湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹表现为多形性的皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒剧烈，慢性病程，易反复发作。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，疱壁紧张，疱液澄清，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗，约1~2周可痊愈。但若接触物不能及时去除，或反复接触，或处理不当，可导致病情迁延不愈，转为亚急性或慢性炎症。
5.其他：营养不良、维生素缺乏、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等）也可引起手指头上起透明小水泡。
如果手指头上起透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。